Q&A

투석 불균형 증후군

• 원인

  투석 전 요독 수치가 높은 환자가 처음 투석을 시작할 때 나타날 수 있습니다. 투석 중 혈장 내 용질 수치가 급격히 낮아져 뇌세포에 비해 혈장의 삼투압이 낮아지고, 혈장에서 뇌조직으로 수분이 이동되어 뇌부종을 초래합니다. 다시 말해, 첫 투석환자에게서 과량의 노폐물을 제거할 때 생길 수 있는 현상입니다.

• 증상

  두통, 오심, 구토, 안절부절

• 예방

  두 번째 투석 때까지 50% DW 100l 를 투여합니다.

저혈압, 근경련, 오심, 구토

• 원인

  • ①투석 간 체중 증가가 많았거나 혈장량에 비해 많은 양의 수분을 제거한 경우
  • ②염분 섭취가 많은 경우

• 처치

  • ①다리를 올린다.
  • ②산소를 공급하거나 식염수 주입 등 의료진이 도와준다.

• 예방

  • ①투석환자의 경우 투석 중의 혈압변화에 맞춰 항고혈압제 복용을 조절합니다.
  • ②투석간 체중 증가를 의료진의 지시대로 조절합니다.

투석 당일

• ①투석 후 주사 맞은 바늘 구멍에 약 10분간 소독 거즈를 대고 지혈하되 손가락 밑에서 맥박이 뛰는 느낌을 감지할 정도의 세기로 누릅니다.
• ②지혈 후 1회용 밴드를 붙이고 재출혈이 없다면 6시간 후에 밴드를 제거합니다.
• ③투석 당일은 지혈한 주위에 다시 재출혈이 있을 수 있으므로 샤워나 통목욕을 하면 안되고, 투석 다음날 팔을 비눗물로 깨끗이 씻고 와야 합니다.

투석 중 또는 지혈 중 혈관이 터져서 부은 경우

투석 당일은 찬물 찜질을 하고 그 다음날부터 투석날까지는 더운물 찜질을 해야 합니다.

투석 이후

• ①혈관을 매일 만져보고 찌릿찌릿한 느낌 확인
  - 느낌이 약해지거나 없으면 즉시 병원에 방문해야 합니다.
• ②청결 유지
  - 통증, 분비물이 있을 시 병원에 알려주세요.
• ③투석 후 당일 목욕, 사우나 피하기
  - 혈관이 찬 곳이나 뜨거운 곳에 노출되지 않도록 주의합니다.
• ④시계, 팔찌, 조이는 옷 금지
  - 심한 운동을 하거나 무거운 물건을 들지 않습니다.

• ①누워서 팔다리 움직이기
• ②누워서 자전거 타기
• ③팔 돌리기
• ④목 운동
• ⑤무릎 또는 다리 굽히기
• ⑥집 주변 걷기 등

※모든 활동에 특별한 제한은 없습니다.